各省市（區(qū)）物價和衛(wèi)生管理部門確定醫(yī)療服務項目的政府指導價格，不同級別的非營利性的醫(yī)療機構可以適當?shù)睦�開價格檔次，各醫(yī)療機構可以自行下調(diào)價格，但不得上浮超過政府指導價。營利性醫(yī)療機構則在向省級衛(wèi)生和價格主管部門申報備案獲批后，可以自主確定醫(yī)療服務項目的價格。

圖表 浙江省部分醫(yī)療服務項目價格

   政府指導價格主要依據(jù)醫(yī)療服務項目的成本而確定。2001 年8 月，衛(wèi)生部和國家計委聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療服務項目成本分攤測算辦法》（試行），具體規(guī)定了醫(yī)療服務項目成本的測算方法。成本項目一般包括設備費、耗材費、水電費、維修費、折舊費和勞務費等，其中勞務費一般按照醫(yī)療機構全社會月平均工資來測算。政府在首次確定醫(yī)療服務項目的價格后，一般很少會上調(diào)價格，而社會平均人力成本和材料成本一直在上升，從而導致部分醫(yī)療服務價格偏低。以經(jīng)濟發(fā)達的浙江省為例，比如該省的特級護理費的價格為2.5 元/小時，新生兒護理費為10 元/日，住院診查費（一級醫(yī)院）為2 元/日，這些收費價格甚至低于浙江省的最低工資標準。
   政府在各省市內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格，不能合理反映醫(yī)生診療技術和護理水平之間的差異，也不能反映各醫(yī)院間品牌的差異，這既不利于醫(yī)院的優(yōu)勝劣汰，也不利于醫(yī)院更專注于提高醫(yī)療服務水平。