電子商務(wù)作為一種新型的商業(yè)運(yùn)作模式，是當(dāng)代信息社會(huì)中網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在商貿(mào)領(lǐng)域中綜合應(yīng)用的產(chǎn)物，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)藥行業(yè)是我國(guó)四大重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，是一個(gè)技術(shù)密集程度高、投入多、效益好、風(fēng)險(xiǎn)大的國(guó)際性產(chǎn)業(yè)。同時(shí)，從規(guī)范性角度，醫(yī)藥行業(yè)也是世界公認(rèn)的容易發(fā)展電子商務(wù)的行業(yè)。發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)是大勢(shì)所趨。那么當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r如何？前景又將如何？賽迪顧問(wèn)又一次走近醫(yī)藥行業(yè)......
  
    國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀分析和前景預(yù)測(cè)
  
    醫(yī)藥電子商務(wù)是兩大看漲行業(yè)――制藥業(yè)和計(jì)算機(jī)、電信業(yè)的結(jié)合，其本身具有極大的市場(chǎng)潛力。我國(guó)是一個(gè)擁有13億人口的大國(guó)，這是醫(yī)療行業(yè)最大的市場(chǎng)后盾。八五期間，醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的投資約3億元，完成醫(yī)藥電子信息應(yīng)用項(xiàng)目60多項(xiàng)。九五以來(lái)，各有關(guān)單位更是將信息化建設(shè)納入了技術(shù)改造總體規(guī)劃。在80年代末，90年代初，全國(guó)醫(yī)藥系統(tǒng)推廣應(yīng)用財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、倉(cāng)儲(chǔ)及業(yè)務(wù)管理等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，這些都為醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。我國(guó)目前有6000多家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，數(shù)萬(wàn)家銷(xiāo)售企業(yè)，年交易額近1500億元。醫(yī)藥電子商務(wù)是改變醫(yī)藥行業(yè)多、小、散、亂的現(xiàn)狀，扭轉(zhuǎn)成本高、效益差的局面，迎接加入WTO后的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，更好地配合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的有效途徑。為此，國(guó)家經(jīng)貿(mào)委確定把積極推進(jìn)醫(yī)藥電子商務(wù)作為2000年的重點(diǎn)試點(diǎn)工作之一。
  
    一、我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的現(xiàn)狀
  
    中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)已進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，國(guó)內(nèi)大約每?jī)蓚�(gè)小時(shí)就誕生一家網(wǎng)站，面向消費(fèi)者的垂直型網(wǎng)站和專(zhuān)業(yè)化網(wǎng)站前景看好，面向特定行業(yè)的專(zhuān)業(yè)電子商務(wù)平臺(tái)發(fā)展?jié)摿Υ螅�醫(yī)藥健康網(wǎng)站也以平均每個(gè)月開(kāi)通2個(gè)綜合站點(diǎn)的速度發(fā)展，截止到三月底全國(guó)已有近200家醫(yī)藥和健康網(wǎng)站，這些網(wǎng)站多為綜合性信息服務(wù)網(wǎng)站。目前，北京、上海、廣東、四川等地的一些單位都在積極籌建醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，國(guó)家信息產(chǎn)業(yè)部選擇了醫(yī)藥衛(wèi)生電子商作為全國(guó)行業(yè)類(lèi)電子商務(wù)示范工程，國(guó)家經(jīng)貿(mào)醫(yī)藥司也已經(jīng)批準(zhǔn)在部分城市開(kāi)展醫(yī)藥電子商務(wù)及醫(yī)藥電子交易的試點(diǎn)工作，電子商務(wù)在醫(yī)藥行業(yè)有了良好的開(kāi)端。
  
    國(guó)內(nèi)已開(kāi)展B TO B電子商務(wù)的主要有中國(guó)金藥網(wǎng)、中國(guó)上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)、河南醫(yī)藥醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)、中國(guó)醫(yī)藥信息網(wǎng)西南經(jīng)貿(mào)網(wǎng)和中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)網(wǎng)等。另外，北京醫(yī)藥集團(tuán)也已經(jīng)計(jì)劃開(kāi)展B TO B電子商務(wù)。開(kāi)展B TO C電子商務(wù)的網(wǎng)站有網(wǎng)藥等。上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)和北京醫(yī)藥集團(tuán)計(jì)劃將B TO C和社區(qū)服務(wù)作為將來(lái)的一個(gè)發(fā)展方向。
  
    B TO B電子商務(wù)建設(shè)資金主要來(lái)源于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥及IT業(yè)的行政部門(mén)和相關(guān)企業(yè)，如上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)和擬建的北京醫(yī)藥(電子商務(wù))網(wǎng)。投資規(guī)模從數(shù)千萬(wàn)元到上億元不等，隨著海外資本的迅速涌入，一些網(wǎng)站的實(shí)際資本已經(jīng)開(kāi)始不斷擴(kuò)張。目前，B TO B的醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)上貿(mào)易額占年交易額的比重仍然極低，但增長(zhǎng)潛力巨大。以上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)為例，正式運(yùn)行8個(gè)月間網(wǎng)上交易額已突破1500萬(wàn)元，預(yù)計(jì)2000年年底走單量達(dá)數(shù)億元。B TO B醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)服務(wù)對(duì)象為醫(yī)藥保健品生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、藥房及醫(yī)院等。所具有的功能一般包括電子交易、信息增值和網(wǎng)絡(luò)電子商務(wù)等。
  
    中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)是我國(guó)行業(yè)電子商務(wù)的示范工程，它的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展對(duì)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)進(jìn)行了有益的探索。中國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)于1998年正式投入運(yùn)營(yíng)。中國(guó)金藥網(wǎng)是一個(gè)包括中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)、全國(guó)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)網(wǎng)、中國(guó)中藥材網(wǎng)、全國(guó)醫(yī)藥技術(shù)市場(chǎng)網(wǎng)四大專(zhuān)網(wǎng)，以及中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)貿(mào)網(wǎng)、中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)術(shù)研究網(wǎng)和中國(guó)百姓尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)三個(gè)特色站點(diǎn)的綜合網(wǎng)。金藥網(wǎng)預(yù)計(jì)總投資6億元，其中每個(gè)地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站建設(shè)投資約為300萬(wàn)元。經(jīng)過(guò)兩年多的建設(shè)，金藥網(wǎng)目前擁有上萬(wàn)個(gè)網(wǎng)員，大多數(shù)都是制藥企業(yè)、批發(fā)商和醫(yī)院。金藥網(wǎng)提供的服務(wù)主要有醫(yī)藥信息技術(shù)解決方案的服務(wù)(特別是電子商務(wù)解決方案的服務(wù))、醫(yī)藥信息技術(shù)產(chǎn)品支持服務(wù)，醫(yī)藥信息技術(shù)運(yùn)營(yíng)保障服務(wù)以及醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)資源服務(wù)。金藥網(wǎng)選用IBM的電子商務(wù)平臺(tái)Net.Commerce作為應(yīng)用平臺(tái)，RS/6000小型機(jī)作為系統(tǒng)硬件平臺(tái)。目前金藥網(wǎng)已在北京、上海、蘇州、昆明、成都、武漢、新加坡等城市建立了7個(gè)地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站，計(jì)劃兩年左右時(shí)間在國(guó)內(nèi)建立100個(gè)地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站，并在瑞典、美國(guó)等地建立國(guó)外站點(diǎn)。
  
    二、我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)存在的問(wèn)題
  
    目前，電子商務(wù)在我國(guó)還處于發(fā)展的初期尚存在許多-待解決的問(wèn)題。如安全問(wèn)題，支付問(wèn)題、配送問(wèn)題等。這些問(wèn)題在我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)中也普遍存在。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生的行業(yè)特點(diǎn)，目前醫(yī)藥電子商務(wù)的主要問(wèn)題表現(xiàn)為：
  
    1、基礎(chǔ)條件差，投資不足
  
    截止目前，國(guó)內(nèi)因特網(wǎng)用戶(hù)僅有1000多萬(wàn)，普及率僅為0.21%，國(guó)內(nèi)90%的企業(yè)還沒(méi)有接入互聯(lián)網(wǎng)，商用計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)普及率低，不足10%。我國(guó)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展的要求。從行業(yè)內(nèi)部看，當(dāng)前投入到醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)及醫(yī)藥電子商務(wù)方面的資金還不充足。
  
    2、電子商務(wù)意識(shí)淡薄
  
    企業(yè)和消費(fèi)者的電子商務(wù)意識(shí)淡薄嚴(yán)重制約了電子商務(wù)的發(fā)展。以天津?yàn)槔�，有�?000家國(guó)有企業(yè)具備上網(wǎng)條件。但是當(dāng)?shù)谝慌鷦?dòng)員132個(gè)名牌企業(yè)上網(wǎng)時(shí)，僅有40家有回音。因此在發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)時(shí)，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商必須要考慮如何讓用戶(hù)成為真正的贏家，只有這樣醫(yī)藥電子商務(wù)才能生存。
  
    3、藥品作為特殊商品應(yīng)該如何在網(wǎng)上銷(xiāo)售還有待進(jìn)一步研究
  
    網(wǎng)上藥品同樣也分為處方藥和非處方藥，這兩種藥將以B TO B和B TO C方式交易。B TO B方式涉及許多方面的問(wèn)題都需要進(jìn)一步探討。
  
    三、醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展前景預(yù)測(cè)
  
    目前，電子商務(wù)在全球發(fā)展迅猛，平均大約每九個(gè)月其交易額就翻一番，全球電子商務(wù)交易額已達(dá)到數(shù)千億美元，電子商務(wù)收入劇增262%。到2003年，預(yù)測(cè)上網(wǎng)人數(shù)將達(dá)到3.5億，電子商務(wù)市場(chǎng)收入將超過(guò)1萬(wàn)億。亞太地區(qū)的電子商務(wù)貿(mào)易額預(yù)測(cè)到2004年左右達(dá)到400億美元。中國(guó)的網(wǎng)上用戶(hù)已到890萬(wàn)人，預(yù)測(cè)到2000年年底將達(dá)到1500萬(wàn)人。迅速膨脹的網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)將給中國(guó)企業(yè)和中國(guó)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大的發(fā)展空間。實(shí)踐證明，電子商務(wù)的發(fā)展將有力地帶動(dòng)信息制造業(yè)和信息服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
  
    1、醫(yī)藥電子商務(wù)B TO B將快速增長(zhǎng)
  
    根據(jù)世界經(jīng)濟(jì)研究公司Forrester Research的報(bào)告，B TO B的電子商務(wù)正在以每年99%的速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)2001年貿(mào)易總額將近5000億美元，而到2003年將達(dá)到13300億美元，醫(yī)藥行業(yè)的B TO B的貿(mào)易額增長(zhǎng)速度是最高的，保持著500%的增長(zhǎng)勢(shì)頭。
  
    我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的年交易額為1500億元。醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)已為醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。醫(yī)藥電子商務(wù)被確定為十五期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的八項(xiàng)任務(wù)之一。根據(jù)建設(shè)規(guī)劃，在最近一個(gè)時(shí)期，醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展要結(jié)合《醫(yī)藥流通體制改革指導(dǎo)意見(jiàn)》的發(fā)布和實(shí)施，繼續(xù)支持有關(guān)大型醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)和電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)企業(yè)密切合作，共同做好醫(yī)藥電子商務(wù)的試點(diǎn)工作。規(guī)劃還指出十五期間，力爭(zhēng)促進(jìn)骨干企業(yè)實(shí)現(xiàn)電子商務(wù)的聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)。一些醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)對(duì)其發(fā)展也進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)劃。中國(guó)金藥網(wǎng)計(jì)劃在兩年內(nèi)在全國(guó)建立100個(gè)地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站；中國(guó)上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)已與全國(guó)十余個(gè)省會(huì)城市達(dá)成在當(dāng)?shù)亻_(kāi)設(shè)分站的意向，年底在全國(guó)將建成40-50個(gè)分站。從地理分布上看，我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)將逐步由經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市和沿海城市向中小城市和內(nèi)陸城市延伸�？梢灶A(yù)見(jiàn)在國(guó)家各有關(guān)部門(mén)支持和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商的共同努力下，我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)必將顯現(xiàn)快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭。
  
    通過(guò)對(duì)目前B TO B醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)的運(yùn)營(yíng)狀況分析，賽迪顧問(wèn)預(yù)測(cè)我國(guó)B TO B醫(yī)藥電子商務(wù)的交易額近3年內(nèi)年增長(zhǎng)速度約為300%，到2003年網(wǎng)上交易額約為年交易額的10%。
  
    2、醫(yī)藥電子商務(wù)B TO C前景廣闊
  
    從發(fā)達(dá)國(guó)家的情況看，網(wǎng)上醫(yī)藥交易十分普遍，美國(guó)醫(yī)藥界已經(jīng)完全進(jìn)入網(wǎng)上交易時(shí)代。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1998年形成了1700億美元的市場(chǎng)規(guī)模。Drugstore.com、Healtheon.com、PlanetRx.com等先聲奪人，傳統(tǒng)大藥局連鎖店也緊鑼密鼓地籌劃著上網(wǎng)賣(mài)藥，根據(jù)一份調(diào)查報(bào)告，全美上網(wǎng)上口中有50%表示曾在網(wǎng)上查詢(xún)醫(yī)療保健相關(guān)資訊或購(gòu)買(mǎi)過(guò)醫(yī)藥保健品。而目前與醫(yī)療保健相關(guān)的網(wǎng)站至少接近兩萬(wàn)個(gè)。
  
    有關(guān)調(diào)查顯示，北京有近1／3患者選擇去藥店購(gòu)藥，在流動(dòng)人口比例更高的深圳這個(gè)比例則為40%。這都表明中國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)的規(guī)模正在擴(kuò)大。中國(guó)醫(yī)療體制改革帶來(lái)的醫(yī)藥分業(yè)、建立職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度、頒布國(guó)家基本用藥目錄清單、實(shí)行處方用藥(RX)和非處方用藥(OTC)分類(lèi)銷(xiāo)售等，都將在另一個(gè)層面上進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥零售市場(chǎng)的興旺。結(jié)合我國(guó)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)民數(shù)的發(fā)展態(tài)勢(shì)，可以預(yù)見(jiàn)我國(guó)B TO C醫(yī)藥商務(wù)將是一個(gè)潛力巨大，商機(jī)無(wú)限的領(lǐng)域。
  
    隨著居民對(duì)醫(yī)療保健的要求提高，國(guó)家醫(yī)療制度改革的深化，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的投資不斷增加。并且醫(yī)院和制藥企業(yè)資金比較充足，在完成基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)后，其投資重點(diǎn)向內(nèi)涵式發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。在這種情況下，加強(qiáng)信息化建設(shè)成為醫(yī)療系統(tǒng)各企業(yè)的重要目標(biāo)。當(dāng)前信息技術(shù)應(yīng)用已在醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研等領(lǐng)域全面展開(kāi)。
  
    賽迪顧問(wèn)對(duì)我國(guó)醫(yī)藥文衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的調(diào)查研究認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
  
    一、HIS建設(shè)的重點(diǎn)由HMIS轉(zhuǎn)向CIS
  
    經(jīng)過(guò)近二十年的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)建設(shè)已經(jīng)初具規(guī)模。信息系統(tǒng)的發(fā)展經(jīng)歷了從單機(jī)系統(tǒng)、局部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)到整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的多個(gè)階段。特別是隨著國(guó)家金衛(wèi)工程的展開(kāi)，已經(jīng)有許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng)，一些公司相繼開(kāi)發(fā)了商品化的整套醫(yī)院信息系統(tǒng)并在醫(yī)院推廣應(yīng)用。在信息系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)上，客戶(hù)/服務(wù)器結(jié)構(gòu)的信息系統(tǒng)已經(jīng)成為大型信息系統(tǒng)的主流，使用Windows環(huán)境和圖形化的用戶(hù)界面是目前醫(yī)院信息系統(tǒng)主要采用的客戶(hù)端環(huán)境，基于SQL語(yǔ)言訪問(wèn)的大型數(shù)據(jù)庫(kù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中也已普遍使用。在醫(yī)院院區(qū)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中已經(jīng)比較普遍地使用結(jié)構(gòu)化網(wǎng)絡(luò)布線(xiàn)、采用以太網(wǎng)和快速以太網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)交換技術(shù)也大量地使用。
  
    但由于受資金和管理模式的影響，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)總體上比較落后。相當(dāng)數(shù)量的HIS建設(shè)只停留在以經(jīng)濟(jì)管理為主線(xiàn)、面向醫(yī)院內(nèi)部資金流和物流管理的階段，即側(cè)重于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(Hospital Management Information System，HMIS)建設(shè)。國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)表明，醫(yī)院信息系統(tǒng)已從重在費(fèi)用信息管理的階段發(fā)展逐漸發(fā)展到面向臨床醫(yī)療信息管理的CIS(Clinic Information System)階段，包括電子病歷(Computer-based Patient Records CPR)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)(Picture Achieving and Communication System, PACS)、實(shí)驗(yàn)室檢查系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療等交互式網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)功能的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。而且，根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)大型綜合性醫(yī)院的HIS投資的臨界點(diǎn)為1000萬(wàn)元以上。由此可以預(yù)見(jiàn)，在信息化方面醫(yī)療行業(yè)的需求還是很大的。
  
    電子病歷、醫(yī)學(xué)影象為HIS的最亮點(diǎn)。目前我國(guó)已有一批醫(yī)院建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，具備了向電子病歷發(fā)展的基礎(chǔ)。計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊設(shè)施的發(fā)展，計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備的性能價(jià)格比迅速提高為電子病歷和醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。信息技術(shù)發(fā)展較快的美、日等國(guó)對(duì)電子病歷已研究多年，美國(guó)政府正式宣布，作為政府一項(xiàng)工程正式啟動(dòng)實(shí)施。目前我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)電子病歷的軟硬件條件已經(jīng)具備，研究和實(shí)驗(yàn)工作剛剛起步。目前CPR需要解決的主要問(wèn)題包括：研究適合電子病歷多種內(nèi)容、媒體的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)；恰當(dāng)可靠的安全機(jī)制；高效經(jīng)濟(jì)的存儲(chǔ)方案；實(shí)用方便的數(shù)據(jù)輸入和閱讀手段；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的數(shù)據(jù)交換方法。建立PACS的一個(gè)目標(biāo)是方便圖象的存取，另一個(gè)目標(biāo)是建立無(wú)膠片化的醫(yī)院，提高經(jīng)濟(jì)效益。標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)、PACS與其它系統(tǒng)的信息交換問(wèn)題、圖象預(yù)取技術(shù)和圖象壓縮技術(shù)是當(dāng)前PACS應(yīng)用的主要技術(shù)。設(shè)備上，PACS不僅要建立1-2個(gè)可以顯示圖象的工作站，還需要高質(zhì)量的圖像采集設(shè)備(如專(zhuān)用的膠片激光掃描儀)、大量的圖象顯示設(shè)備、十幾個(gè)TB的在線(xiàn)存貯容量和高速度的網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備。
  
    遠(yuǎn)程醫(yī)療正在迅猛發(fā)展。我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療近幾年發(fā)展迅速，一些著名的醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院都建立了遠(yuǎn)程會(huì)診中心。目前我國(guó)主要的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)有國(guó)家衛(wèi)生部金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)互連網(wǎng)絡(luò)和軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)。中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)受?chē)?guó)際醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)和國(guó)內(nèi)外企業(yè)單位的委托，組建了中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診骨干網(wǎng)。骨干網(wǎng)聯(lián)通了25個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的近40家部屬、省屬重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和省屬重點(diǎn)醫(yī)院，基層網(wǎng)聯(lián)通約50家地、市、縣級(jí)醫(yī)院。為了加快金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工程有限公司與美國(guó)STM衛(wèi)星公司在北京達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議，決定2000年前后建成醫(yī)療信息高速公路。建成后，金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)將擁有上萬(wàn)名著名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，每年可為上百萬(wàn)人提供網(wǎng)上醫(yī)療會(huì)診、咨詢(xún)服務(wù)。國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療趨向于應(yīng)用服務(wù)，傳輸方式多采用電話(huà)撥號(hào)，部分采用ISDN、FR、VSAT、INTERNET方式。雖然很多公司投入開(kāi)發(fā)研究應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，但是對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)高層次的應(yīng)用研究還處在無(wú)人嘗試階段。
  
    另外，智能卡將在醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛應(yīng)用。目前在個(gè)別醫(yī)院里出現(xiàn)了IC卡進(jìn)行電話(huà)預(yù)約掛號(hào)，隨著以病人為中心的管理模式逐漸被廣泛接受，付費(fèi)、查詢(xún)、保健、急救醫(yī)療等領(lǐng)域都將出現(xiàn)智能卡的使用。
  
    二、衛(wèi)生管理信息化建設(shè)力度加大
  
    根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的現(xiàn)狀以及國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)信息化的發(fā)展規(guī)劃，國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)于今年正式啟動(dòng)。國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)的總體目標(biāo)建成一個(gè)覆蓋中央-省-市(地)-縣(區(qū))四級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)通訊傳輸系統(tǒng)，提高衛(wèi)生信息質(zhì)量，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的宏觀管理、科學(xué)決策及重大災(zāi)害的應(yīng)急應(yīng)變指揮能力。在優(yōu)先建立衛(wèi)生防疫信息網(wǎng)的基礎(chǔ)上，分階段逐步實(shí)施并覆蓋衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)領(lǐng)域，達(dá)到衛(wèi)生及其相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)互連互通，一網(wǎng)多用、資源共享。
  
    現(xiàn)階段(第一期工程)國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)的重點(diǎn)應(yīng)用系統(tǒng)包括國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生防疫信息系統(tǒng)、國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理中心和國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生部局域網(wǎng)建設(shè)。一期工程計(jì)劃2002年6月完工。一期工程預(yù)計(jì)投資2.36億元。中央財(cái)政投資1億元，各級(jí)地方政府需要配套約1.3億元。中央、省、地市和縣各級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)基礎(chǔ)建設(shè)資金比例，硬軟件和人員培訓(xùn)等各項(xiàng)建設(shè)的預(yù)算資金比例分別如圖所示。
  
    隨著醫(yī)療制度改革的深入，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用成為該行業(yè)信息化建設(shè)的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)是涉及醫(yī)療單位、保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、參保單位以及居民的財(cái)務(wù)清算的管理系統(tǒng)。目前國(guó)內(nèi)已有個(gè)別地區(qū)建立了網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。深圳市1992年開(kāi)始籌建醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。目前所建成的系統(tǒng)中有47萬(wàn)職工參保。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病人刷卡記帳信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)送社會(huì)保險(xiǎn)中心，再由中心匯總并處理政府、企業(yè)和個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用投入與消費(fèi)，處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算。到目前為止，系統(tǒng)共有DDN線(xiàn)路38條，電話(huà)撥號(hào)線(xiàn)路85條，遠(yuǎn)程通信網(wǎng)點(diǎn)120多個(gè)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備總?cè)萘窟_(dá)1000多臺(tái)。
  
    三、電子商務(wù)和ERP正成為醫(yī)藥信息化的發(fā)展方向
  
    目前在建的中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)(原名中國(guó)金藥電子商務(wù)網(wǎng))是我國(guó)第一家大型醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，該系統(tǒng)經(jīng)過(guò)兩年多的建設(shè)已初具規(guī)模，并在全國(guó)10個(gè)大中城市建立了地區(qū)網(wǎng)站，形成了以中心城市輻射周邊地區(qū)并覆蓋全國(guó)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。該系統(tǒng)將陸續(xù)建立100個(gè)地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站，與Internet相聯(lián)，形成覆蓋全國(guó)，并與世界相連的醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。中國(guó)金藥網(wǎng)包含中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)、全國(guó)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)網(wǎng)等專(zhuān)網(wǎng)，以網(wǎng)絡(luò)形式提供現(xiàn)代高科技的服務(wù)保障平臺(tái)，開(kāi)展信息交流、科研教學(xué)、統(tǒng)計(jì)分析、生產(chǎn)管理、信息檢索、電子商務(wù)等全方位服務(wù)。
  
    隨著醫(yī)療制度改革的深入，醫(yī)藥分離成為改革發(fā)展的必然趨勢(shì)。衛(wèi)生管理部門(mén)提出政府藥品采購(gòu)的設(shè)想，電子商務(wù)系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)這一設(shè)想所必須的技術(shù)支撐環(huán)境。這種電子商務(wù)建設(shè)的目標(biāo)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險(xiǎn)公司為網(wǎng)絡(luò)成員，通過(guò)Internet網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺(tái)，為用戶(hù)提供安全、可靠、開(kāi)放并易于維護(hù)的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺(tái)。目前上海浦東地區(qū)、河南駐馬店地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始嘗試這種系統(tǒng)應(yīng)用。但是經(jīng)貿(mào)和醫(yī)藥管理的有關(guān)部門(mén)對(duì)發(fā)展醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)的意見(jiàn)不盡一致，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)看來(lái)還有很長(zhǎng)的路要走。
  
    ERP是制藥企業(yè)發(fā)展的重頭戲。相對(duì)于傳統(tǒng)的管理信息系統(tǒng)，ERP更加注重管理的全面性、系統(tǒng)性，更加重視企業(yè)與外界的關(guān)系(供應(yīng)鏈概念)，更加支持全球化經(jīng)營(yíng)等。這些新的發(fā)展正是當(dāng)前中國(guó)企業(yè)普遍呈現(xiàn)的管理要求。國(guó)內(nèi)企業(yè)對(duì)ERP的需求特點(diǎn)是首先ERP要符合中國(guó)的管理模式，即ERP軟件的本土化。其次，需要適合不同規(guī)模企業(yè)的ERP。再者，ERP要建立在Internet和電子商務(wù)等先進(jìn)的技術(shù)架構(gòu)上。國(guó)內(nèi)的一些大型制藥企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始ERP系統(tǒng)，如成都恩威集團(tuán)、中美史克集團(tuán)。其它一些制藥企業(yè)已經(jīng)將上ERP系統(tǒng)作為企業(yè)的發(fā)展方向，如云南白藥集團(tuán)�？傮w來(lái)講，制藥企業(yè)資金較為充足，管理觀念的改變是發(fā)展ERP系統(tǒng)的關(guān)鍵。
  
    調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)化是阻礙目前我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的主要因素。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、共享數(shù)據(jù)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)等原因造成HIS的大量的低水平重復(fù)開(kāi)發(fā)、難以移植推廣、數(shù)據(jù)難以共享等問(wèn)題，而且對(duì)HIS的進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)生了潛在的危害。電子病歷、醫(yī)學(xué)圖象系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展更需要加強(qiáng)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)。信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)一方面需要發(fā)揮政府的權(quán)威性，規(guī)范醫(yī)用軟件市場(chǎng)，加強(qiáng)醫(yī)用軟件市場(chǎng)的管理和監(jiān)督。另一方面要盡量引進(jìn)和采用國(guó)際信息標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)建立國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)代碼體系。
  
    總之，通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信息化的調(diào)查研究，賽迪顧問(wèn)認(rèn)為在我國(guó)HIS建設(shè)由HMIS向CIS轉(zhuǎn)變過(guò)程中，電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展?jié)摿�很大，這必將帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)IT市場(chǎng)產(chǎn)品、技術(shù)和服務(wù)的需求增長(zhǎng)。特別要指出，這些領(lǐng)域的信息化應(yīng)用的行業(yè)特色突出，需要IT業(yè)人士和醫(yī)藥人士的共同努力。國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)投資增加，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用、醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)的開(kāi)展，將拉動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備的需求。生產(chǎn)管理模式和資金實(shí)力決定了制藥企業(yè)成為ERP管理軟件的潛在用戶(hù)。