時(shí)間

發(fā)布部門

文件

主要內(nèi)容

2000.2

衛(wèi)生部

《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》及13個(gè)配套文件

明確了非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的界定和分類管理制度。 鼓勵(lì)投資者通過收購(gòu)、重組現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。創(chuàng)造公平環(huán)境，發(fā)揮民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在滿足多層次醫(yī)療保健需求、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)和體制創(chuàng)新方面的作用

2007.5

國(guó)務(wù)院

《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》

鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與，興辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多渠道發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，鼓勵(lì)公平、有序競(jìng)爭(zhēng)。

2009.4

國(guó)務(wù)院辦公廳

《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》

五項(xiàng)重點(diǎn)工作中，公立醫(yī)院改革部分提出積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

2010.2

衛(wèi)生部等

《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》

提出加大政府補(bǔ)貼投入，推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局，圈定16個(gè)城市作為改革試點(diǎn)

2010.12

國(guó)務(wù)院辦公廳

《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》

降低社會(huì)資本準(zhǔn)入限制，新建醫(yī)院投資方優(yōu)先社會(huì)資本，優(yōu)化社會(huì)資本辦醫(yī)環(huán)境，政府資金投入支持社會(huì)辦醫(yī)。

2011.2

國(guó)務(wù)院辦公廳

《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》

首先強(qiáng)化社會(huì)資本在衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的作用，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本；其次對(duì)社會(huì)資本的醫(yī)療服務(wù)定位進(jìn)一步清晰，鼓勵(lì)舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)的比例。

2011.3

國(guó)務(wù)院辦公廳

《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》

安排思路上首先是機(jī)制改革，包括管辦分開、醫(yī)藥分開、政事分開等；其次是體系建設(shè)，主要涉及優(yōu)化醫(yī)院布局和協(xié)作；繼續(xù)提出推進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局，改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

2012.2

衛(wèi)生部

《2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》

再次強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)和規(guī)范社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2012.3

國(guó)務(wù)院辦公廳

《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》

明確引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與公立醫(yī)院改革；放寬社會(huì)資本介入標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，優(yōu)先支持民辦的非營(yíng)利性醫(yī)院。提出2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量要達(dá)到總量的20%。

外圍政策

轉(zhuǎn)暖信號(hào)

現(xiàn)有差距

稅收

營(yíng)利性醫(yī)院09年起免征營(yíng)業(yè)稅

營(yíng)利性醫(yī)院所得稅仍高達(dá)25%

醫(yī)保

58號(hào)文提出“將符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍”

仍存在準(zhǔn)入門檻，部分地區(qū)存在報(bào)銷歧視，與公立醫(yī)院相比，醫(yī)保核定費(fèi)用和報(bào)銷比例有差距

醫(yī)院評(píng)級(jí)

09年西安高新醫(yī)院成為我國(guó)第一家民營(yíng)三甲醫(yī)院；北京12年重評(píng)醫(yī)院等級(jí)，民營(yíng)醫(yī)院首獲申請(qǐng)資格

民營(yíng)醫(yī)院多為�？漆t(yī)院，規(guī)模小，而床位數(shù)是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要指標(biāo)

科研學(xué)術(shù)

北京試點(diǎn)方案鼓勵(lì)非公立醫(yī)院參與教學(xué)醫(yī)院評(píng)比，支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)

目前學(xué)術(shù)高地多被公立三甲占據(jù)，進(jìn)入門檻較高

職稱/執(zhí)業(yè)

58號(hào)文提出“非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)職稱評(píng)定、人才培訓(xùn)等享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇”、“鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策”。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在北京、廣州等地推廣。

職稱評(píng)定有賴于學(xué)術(shù)資源，民營(yíng)醫(yī)院在學(xué)術(shù)科研資質(zhì)方面存在短板；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)引發(fā)被排擠擔(dān)憂，“叫好不叫座”。

自主定價(jià)

營(yíng)利性醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行自主定價(jià)

*定價(jià)不是醫(yī)院盈利的核心要素

稅種

民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)院

民營(yíng)

國(guó)有

非營(yíng)利性醫(yī)院

非營(yíng)利性醫(yī)院

營(yíng)業(yè)稅

免

免

免

房產(chǎn)稅

原值70%金額的1.2%

免

免

城鎮(zhèn)土地使用稅

0.4-3.00元/平方米

免

免

車船使用稅

每輛6-200元或每噸0.6-5元

免

免

計(jì)稅工資

人均800元超過部分稅后支付

免

免

城市建設(shè)稅

7%

免

免

教育附加稅

營(yíng)業(yè)稅的4%

免

免

水利水電建設(shè)專項(xiàng)資金

業(yè)務(wù)總收入的1%

免

免

所得稅

25%（高新企業(yè)15%）

免

免